In der linken unteren Ecke finden sich die Angaben zu diesem Vordruck. Dieser konnte unter der Vorlagennummer (Vol. Nr.) 142 nachbestellt werden. Im November 1938 (11.38) waren 23.000 Stück gedruckt worden. Die Einwohnermeldeämter nutzten unterschiedliche Vordrucke, die man an den verschiedenen Angaben an dieser Stelle erkennen kann.